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Table des matières Avant-propos......................................................................................................... 13 Chapitre 1 Introduction aux questions relatives aux hommes et à la santé mentale des hommes....................................................................... 15 1.1 Au-delà de la masculinité..................................................................... 17 1.2 Questions relatives aux hommes et à leur santé mentale ................ 18 1.3 Questions communes........................................................................... 19 1.3.1 Les stéréotypes masculins........................................................... 20 1.3.2 Le fossé de l'empathie entre les genres..................................... 22 1.3.3 Angle mort à l'égard du genre masculin.................................. 25 1.4 COVID-19.............................................................................................. 28 1.5 Conclusion............................................................................................. 30 Partie I La santé mentale des hommes Chapitre 2 Les déterminants sociaux du suicide masculin................................................. 33 2.1 La crise financière mondiale et ses répercussions............................. 33 2.2 Qui sont les hommes qui se suicident ?.............................................. 34 2.2.1 Hommes d'âge moyen................................................................ 35 2.2.2 Hommes vivant dans les régions rurales et éloignées............ 35 2.2.3 Hommes caucasiens.................................................................... 35 2.2.4 Hommes autochtones et aborigènes......................................... 36 2.2.5 Anciens combattants militaires................................................. 37 2.2.6 Hommes impliqués dans le système de justice pénale........... 38 2.3 Contexte social et facteurs de risque communs................................ 38 2.3.1 Questions relatives à l'emploi.................................................... 39 2.3.2 Situation matrimoniale, divorce et questions familiales........ 42 2.3.3 Troubles mentaux et problèmes de consommation de substances................................................................................ 45 2.4 Intégration sociale et lien social.......................................................... 47 2.5 Conclusion............................................................................................. 49 Chapitre 3 Vies gâchées : l'abus de substances, le trouble lié à l'usage de substances et les dépendances chez les hommes......................................... 51 3.1 Dépendances et abus de substances dans le DSM-5......................... 52 3.2 Troubles liés à l'alcool et consommation d'alcool............................ 54 3.3 Troubles liés au cannabis et consommation de cannabis................ 55 3.4 Troubles liés aux opioïdes et consommation d'opioïdes................. 57 3.5 Trouble du jeu ....................................................................................... 59 3.6 Jeu pathologique sur Internet.............................................................. 60 3.7 Étiologie et causalité.............................................................................. 62 3.7.1 Échec scolaire et échec de l'entrée dans la vie active ultérieure........................................................ 63 3.7.2 Chômage et problèmes d'emploi............................................... 65 3.7.3 Divorce, séparation et solitude.................................................. 68 3.8 Les conséquences des troubles liés à l'usage de substances et des toxicomanies............................................................................... 70 3.9 Traitements............................................................................................ 71 3.10 Conclusion............................................................................................. 73 Chapitre 4 Le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité chez les jeunes hommes : la médicalisation de l'enfance ?............................... 75 4.1 Qu'est-ce que le TDAH ?...................................................................... 76 4.2 L'épidémiologie du TDAH.................................................................. 78 4.3 Études américaines sur le TDAH........................................................ 79 4.4 Facteurs de risque.................................................................................. 82 4.4.1 Les années de la phase intermédiaire de l'enfance (7-13 ans)................................................................ 82 4.4.2 Maltraitance et négligence envers les enfants.......................... 83 4.4.3 Faible revenu familial.................................................................. 83 4.4.4 Faible niveau d'éducation des parents...................................... 84 4.4.5 Familles monoparentales........................................................... 84 4.5 Impact éducatif...................................................................................... 85 4.6 Impact sur l'âge adulte.......................................................................... 87 4.7 Questions relatives aux médicaments................................................ 88 4.7.1 Effets secondaires et mauvaise utilisation................................ 89 4.7.2 Différences absolues entre les genres dans l'utilisation des médicaments......................................................................... 90 4.7.3 Différences relatives entre les genres dans l'utilisation des médicaments......................................................................... 91 4.8 L'hypothèse de la médicalisation......................................................... 92 4.8.1 L'industrie psychiatrique............................................................ 95 4.8.2 " Big Pharma ".............................................................................. 97 La santé mentale au masculin (France).indd 8 2023-11-16 14:06 4.8.3 Les mères et la médicalisation................................................... 99 4.8.4 École et éducation....................................................................... 101 4.8.5 Personnes ayant reçu un diagnostic de TDAH........................ 103 4.9 Contrôle social....................................................................................... 104 4.10 Conclusion............................................................................................. 106 Chapitre 5 Facteurs de risque et taux de dépression chez les hommes : les hommes ont‑ils une plus grande résilience, ou la dépression masculine est-elle sous‑estimée et sous‑diagnostiquée ?................................. 109 5.1 La prévalence de la dépression............................................................ 110 5.2 Différences entre les genres en matière de prévalence et de traitement...................................................................................... 112 5.3 Résilience des hommes......................................................................... 114 5.4 Une différence artéfactuelle ?............................................................... 116 5.5 Biais dans les critères de diagnostic : un syndrome dépressif masculin ?................................................................................................ 117 5.6 Facteurs de risque.................................................................................. 119 5.6.1 Faible niveau de scolarité........................................................... 119 5.6.2 Chômage et difficultés financières............................................ 120 5.6.3 Handicap...................................................................................... 122 5.6.4 Orientation homosexuelle.......................................................... 123 5.6.5 Divorce.......................................................................................... 124 5.6.6 Statut ethnoracial........................................................................ 125 5.7 Dépression post-partum paternelle.................................................... 126 5.8 Conclusion............................................................................................. 128 Chapitre 6 Pourquoi les hommes ont-ils un faible taux d'utilisation des services de santé mentale formels ? Une analyse des obstacles sociaux et systémiques aux soins, et une discussion des pratiques prometteuses favorables aux hommes................................................................ 129 6.1 Masculinité et utilisation des services formels par les hommes...... 132 6.2 Stigmatisation ....................................................................................... 133 6.2.1 La stigmatisation dans les médias............................................. 134 6.2.2 Stigmatisation sur le lieu de travail........................................... 135 6.2.3 Stigmatisation dans la famille.................................................... 136 6.2.4 Stigmatisation dans les services de santé.................................. 137 6.3 Services officiels de santé mentale : un environnement peu accueillant ?................................................... 138 6.4 Les différentes modalités de guérison................................................. 140 6.5 Mise en place de services adaptés aux hommes et sensibles aux hommes...................................................................... 144 La santé mentale au masculin (France).indd 9 2023-11-16 14:06 6.6 Les " ateliers entre hommes " : une pratique innovante et prometteuse ........................................... 146 6.7 Conclusion et recommandations........................................................ 149 Partie II Une problématique masculine : la relation des hommes avec leur santé mentale Chapitre 7 L'écart entre les genres dans l'éducation : comprendre la sous-performance scolaire des jeunes hommes et son lien avec une santé mentale défavorable................................................. 153 7.1 Contexte.................................................................................................. 153 7.2 Faible niveau de scolarité : un facteur de risque pour la santé mentale............................................................................ 155 7.2.1 Le suicide...................................................................................... 156 7.2.2 Abus de substances..................................................................... 157 7.2.3 Dépression et anxiété.................................................................. 158 7.3 L'écart entre les genres en matière d'éducation................................ 160 7.3.1 Enseignement primaire.............................................................. 161 7.3.2 Enseignement secondaire........................................................... 163 7.3.3 Éducation supérieure.................................................................. 168 7.4 Échec de l'entrée dans la vie active et solitude des hommes........... 171 7.5 Conclusion............................................................................................. 172 Chapitre 8 Questions relatives à l'emploi, au chômage et au lieu de travail en relation avec la santé mentale des hommes.................................................. 175 8.1 Différences entre les genres dans le travail rémunéré...................... 176 8.2 Chômage................................................................................................. 177 8.3 Emploi, chômage et santé mentale...................................................... 178 8.3.1 Suicide........................................................................................... 179 8.3.2 Abus de substances..................................................................... 183 8.3.3 Dépression et anxiété.................................................................. 185 8.4 Conditions d'emploi et environnement de travail............................ 187 8.4.1 Emploi précaire........................................................................... 187 8.4.2 Stress et tension au travail.......................................................... 189 8.4.3 Professions à prédominance masculine................................... 191 8.4.4 Santé et sécurité au travail.......................................................... 193 8.4.5 Stigmatisation sur le lieu de travail........................................... 195 8.5 La vue d'ensemble : évolution des tendances économiques et des différences entre les genres en matière d'emploi................... 196 8.6 Conclusion............................................................................................. 200 Chapitre 9 Les liens familiaux : le mariage, le divorce et la santé mentale des hommes et des garçons.................................................................................. 203 9.1 État matrimonial et santé mentale chez les adultes.......................... 204 9.1.1 Dépression.................................................................................... 205 9.1.2 Abus de substances..................................................................... 207 9.1.3 Suicide........................................................................................... 208 9.1.4 L'impact psychosocial du divorce sur les hommes................. 210 9.1.5 Le stress psychosocial des hommes célibataires non mariés.................................................................................... 212 9.1.6 Une théorie unificatrice ? Durkheim et l'intégration sociale................................................................. 214 9.1.7 La situation globale : une situation qui s'aggrave ?.................. 215 9.1.8 Implications des tendances en ce qui concerne la santé mentale........................................................................... 218 9.2 Les effets du divorce et de l'absence du père sur la santé mentale des enfants.......................................................... 219 9.2.1 Ménages monoparentaux........................................................... 222 9.2.2 Mécanismes et voies d'accès à la santé mentale...................... 223 9.2.3 Vue d'ensemble : tendances et contexte social........................ 226 9.3 Conclusion............................................................................................. 227 Chapitre 10 La santé mentale des hommes : il est temps de changer de paradigme......... 229 10.1 Déterminants socioculturels de la santé mentale.............................. 229 10.2 Masculinité traditionnelle : alliée ou ennemie de la santé mentale ?.............................................................................. 232 10.3 Une approche fondée sur les forces.................................................... 234 10.4 Stéréotypes et préjugés.......................................................................... 236 10.5 Politiques, programmes et procédures favorables aux hommes..... 238 10.6 Conclusion............................................................................................. 240 Remerciements...................................................................................................... 243 Références bibliographiques................................................................................ 245

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